Каждый детский врач отлично знает, что такое группы здоровья детей, а вот для родителей — это гораздо менее понятный термин, который редко становится темой отдельного разговора на приеме. Обычно доктор просто ставит отметку в карте, не объясняя, что это за цифра и как она влияет на жизнь ребенка.
Зачем нужны группы здоровья? По какому принципу их выставляют? Разбираемся вместе с педиатром Верой Пановой.
Как выставляют группу здоровья
С самого рождения каждый ребёнок проходит профилактические осмотры: сначала скрининг в роддоме, потом месячный чекап у разных специалистов, и так до 17 лет.
Врачи собирают информацию о здоровье ребенка как пазл. А чтобы не писать каждый раз длинное заключение, они сворачивают этот пазл в одну цифру — группу здоровья.
По группе здоровья определяют уровень допустимых физических нагрузок в школе, как должно быть организовано обучение ребенка и нужно ли ему медицинское наблюдение. Например, детям со второй группой рекомендуют менее интенсивную нагрузку на уроках физкультуры, а при третьей и четвертой группах — занятия ЛФК или освобождение от общей программы.
От группы здоровья зависят и прививки — например, детям с хроническими заболеваниями их делают по индивидуальному графику или после дополнительного обследования.
Официальная информация о группах здоровья, алгоритмы их определения и характеристики есть в Приказе Минздрава РФ от 30.12.2003 N 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».
Как расшифровать эти цифры?
Хронические заболевания, травмы и физические особенности в зависимости от того, насколько сильно они выражены, могут по-разному влиять на ребёнка, его способности к социализации, обучению и просто на повседневную жизнь. Номера групп здоровья отражают степень нарушения функций и рост потенциальных ограничений.
Существует пять групп здоровья детей.
1 группа — «Все отлично». Хронических болезней нет. Ребенок здоров.
2 группа — «Всё хорошо, но присмотримся». Хронических болезней пока нет, но есть какие-то «звоночки»: частые простуды, лишний вес, нарушение осанки, или ребёнок родился раньше срока. Этим детям нужно чуть больше внимания и щадящая нагрузка.
3 группа — «Есть болезнь, но мы с ней живём». У ребёнка есть хроническое заболевание, но оно не мешает ему жить полноценно. Органы работают, сбоев нет. Просто нужно иногда заглядывать к врачу, чтобы всё было под контролем.
4 группа — «Нужна поддержка». Болезнь часто напоминает о себе. Ребёнок быстро устаёт, ему тяжело даются нагрузки. Нужно постоянное внимание врачей и, возможно, лекарства. Но он учится, общается и справляется с обычной жизнью — просто с помощью медицинских специалистов.
5 группа — «Нужна особая забота». Болезнь сильно повлияла на организм. Ребёнок не может справляться с повседневными делами без поддержки. Сюда относятся дети с инвалидностью. Им нужна не только постоянная медицинская, но и социальная помощь — чтобы жизнь была максимально полноценной.
Группа здоровья может измениться?
Группа здоровья может меняться — как в лучшую, так и в худшую сторону. Это зависит от тяжести заболевания и лечения. Есть болезни, которые неминуемо прогрессируют и современная медицина не в силах их вылечить. Но бывает и так, что благодаря лечению и заботе близких ребёнок переходит из четвёртой группы в третью или даже вторую.
Группа здоровье — не приговор на всю жизнь, а лишь срез сегодняшнего дня.
Что дает группа здоровья на практике?
Описание состояния здоровья ребенка в виде группы, безусловно, формализация, но не формальность — оно обозначает, есть ли у него потребность в медицинской помощи и уходе и насколько она велика.
Детям с первой и второй группами здоровья рекомендованы только профилактические осмотры и диспансеризации.
Детям с третьей, четвертой и пятой группами необходимо больше осмотров и обследований при диспансерном наблюдении.
Для детей с четвёртой группой здоровья, которым постоянно нужны лекарства или медицинские процедуры, предусмотрена государственная поддержка: льготные рецепты и бесплатное обеспечение жизненно важными препаратами.
Если нарушения серьёзнее — ребёнку трудно двигаться, одеваться, учиться или общаться — врач обязан направить его на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
Это нужно, чтобы определить, в какой помощи и поддержке нуждается ребенок, насколько серьезно нарушены его способности к самообслуживанию, передвижению, обучению и общению. После этого ребенок сможет получить расширенное медицинское сопровождение и меры соцподдержки.
Информацию о группе здоровья обязательно размещают в анкетах детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, федерального банка данных для того, чтобы опекуны и приемные родители могли соотнести свои ресурсы и возможности с потребностями ребёнка и принять взвешенное решение.
Группа здоровья — это обобщенная, упрощенная до одной цифры, информация, которую получает врач в ходе медицинского осмотра. Она отражает, насколько ребенку необходимо медицинское сопровождение — то есть сколько сил врачам и родителям придется вложить, чтобы помочь ему жить полноценной жизнью, несмотря на болезнь, или хотя бы максимально облегчить его состояние.
Как и любая другая медицинская информация, группа здоровья ничего не расскажет о личности человека, о его характере и уникальности. Ведь ребенок — это не его диагноз!
