Что делать с ночными кошмарами ребёнка? Чем отличаются ночные кошмары от тревожного сна? Что такое конфузионное пробуждение? Отвечает психолог фонда Мария Беккер.

Недавно мне поступил вопрос о том, что делать с ночными кошмарами ребёнка. Действительно, для детей из сиротских учреждений это частая проблема. Давайте разбираться вместе.

Когда начинаются кошмары?

Итак, для начала определим в каком возрасте могут начаться кошмары. Принято считать, что страшные сны могут начать тревожить ребёнка в возрасте 3-4 лет. Но это не значит, что ребёнок в возрасте 2,5 лет не может страдать от кошмаров. Просто это обуславливается тем, что кошмары связаны с фантазированием, а детям более раннего возраста оно ещё не доступно.

Почему тогда дети до года иногда с плачем вскакивают ночью?

Это связано с конфузионными пробуждениями. Что это такое? Конфузионное пробуждение — это когда ребёнок «застрял» между сном и бодрствованием. Многие из вас знают, что у сна есть фазы, и что между этими фазами мы просыпаемся. Мы, взрослые, умеем переходить из одной фазы в другую плавно и на утро не помним о пробуждениях. Дети же этому учатся. Именно эта сложность в переходе из одной фазы сна в другую может вызвать плач.

Правила сна для детей от 0 до 3 лет

Так же для детей первых трёх лет очень важно соблюдать:

• время активного и спокойного бодрствования;
• перед сном у ребёнка должно быть минимум 30 минут спокойного бодрствования, чтобы психика смогла переключиться;
• важно следить за переутомляемостью за день (не стоит ждать спокойного сна, если в этот день были какие-то яркие, новые впечатления);
• важно отслеживать питание ребёнка (сладкая и тяжелая пища не способствуют спокойному сну);
• должны соблюдаться условия сна (температура в комнате, свежий воздух, темнота и тишина);
• важно создать привычные условия для засыпания (ритуал).

Как отличить конфузионные пробуждения от кошмаров?

Конфузионные пробуждения(КП) от кошмаров(К) можно различить по следующим признакам:

1. Период пробуждения. КП происходят в первой половине сна (2-4 часа от момента засыпания), К чаще происходят под утро.
2. Воспроизведение. Если ребёнок может рассказать что ему приснилось (если он говорящий), то это был ночной кошмар. КП не остаются в памяти.
3. Пробуждение. После плохого сна, ребёнок бодрствует и ему требуется некоторое время, чтобы вновь уснуть. Во время КП ребёнок не просыпается, он как бы «переключается» и спит дальше.

Тревожный сон

Теперь разведём понятия «ночные кошмары» и «тревожные сны». Ночной кошмар — плод нашего воображения, который возникает под влиянием каких-то факторов (перевозбуждение/потрясение/яркое впечатление и т.д.). Тревожный сон — воспроизведение реальных событий, иногда с дополнением реальности.

Что важно знать и помнить?

Кошмары — временное явление. Пик их приходится на возраст 5-7 лет и подростковый период. Чаще всего они проходят сами. С более впечатлительными детьми их нужно прорабатывать. Тревожные сны сами не проходят. Они могут трансформироваться, но не исчезнуть. Из самого названия понятно, что их возникновение связано с травмирующим тревожным событием/событиями из жизни.

Чем опасны тревожные сны?

Они приводят к недосыпу, что в свою очередь пагубно влияет в целом на организм ребёнка. Могут появиться:

• расстройство сна;
• головные боли;
• расстройство пищевого поведения;
• апатия/пассивность/агрессия/раздражительность;
• тики.

В таких случаях следует обращаться к психологу. Если и работа с психологом не приносит ожидаемых результатов, то стоит обращаться к психиатру. Тревожные сны лечатся медикаментозно. И не надо этого бояться, ведь восстановив сон ребёнка, у вас появится возможность проработать травмирующее событие более результативно.

Как помочь ребёнку при ночных пробуждениях?

Общие правила

1. После пробуждения необходимо успокоить ребёнка и не волноваться самим. Не надо с испуганным лицом без остановки спрашивать «Что случилось? У тебя что-то болит?» С ребенком важно ласково говорить, обнять, погладить, утешать. Необходимо передать ощущение того, что он не один, всегда есть рядом ЕГО взрослый. Если ребёнок просит включить свет в комнате или лечь рядом, то лучше к этому прислушаться. И, при необходимости, прилечь рядом. Специалисты советуют ни в коем случае не стыдить ребенка, нельзя говорить ему, что он уже взрослый и не должен ничего бояться.
2. Чаще всего ребёнку после пробуждения нужно выговориться. Взрослому соответственно необходимо выслушать. И тут надо поставить жирную точку. Просто выслушать, не надо переубеждать ребёнка в чём-то или пытаться ему что-то объяснить. Плохой сон — отражение действительности. Будь он вызван травмирующим событием или просто под влиянием перевозбуждения.
3. Соблюдайте необходимые условия для сна, которые мы упомянули выше. В комнате должно быть прохладно, не душно, темно и тихо. До сна у ребёнка должно быть спокойной время препровождения. Стоит исключить телевизор и другие гаджеты минимум за пол часа до сна. Вместо этого стоит почитать вместе книгу, послушать музыку. Если день был действительно очень насыщенные, стоит с ребёнком перед сном проговорить все произошедшие события. Стоит так же соблюдать привычный для ребёнка ритуал сна (он в каждой семье свой — почистить зубы/душ/переодеться/разложить игрушки/зашторить окна/попить воды/помолиться/спеть колыбельную/поколдовать/пожелать всем спокойной ночи).
4. Если пробуждения происходят регулярно, с ними стоит поработать. Вначале можно попробовать сделать это самостоятельно, но если ничего не выходит, то необходимо обратиться к детскому психологу/неврологу/психиатру.

Как работать с детскими кошмарами?

В целом вся работа заключается в развитии творчества у ребёнка. Это тот самый инструмент, при помощи которого ребёнок сможет самостоятельно справиться со страхами. Самыми действенными метолами являются:

• Арт-терапия
• Сказкотерапия
• Изображение страха

Очень помогает изобразить тем или иным образом свой страх. В зависимости от возраста дети будут делать это по-разному. Малыши — выбирать нужный цвет и силу с которой будут нажимать на карандаш. Более страшите дети будут изображать мельчайшие детали. На все это стоит обращать внимание. Во время процесса важно поддерживать диалог с ребёнком, соглашаться с тем какой же это «страх» и в то же время оказывать поддержку. По завершении визуализации страха от него необходимо избавиться. И тут вновь даём волю фантазии ребёнка или помогаем ему в этом. Можно что-то дорисовать и засмеять рисунок, можно порвать/растоптать/залить яркой краской и т.д. Если ребёнок больше любит лепку, то аналогичным образом можно из пластилина или теста слепить страх. Детям очень нравиться делать страх из настоящего теста, а потом его съедать «до последней крошки». При работе методом сказкотерапии нужно придумать историю, в которой ребёнок попадает в ситуацию схожую или идентичную со сном, но находится способ «уничтожения» страха. Этим методом так же можно работать и с подростками, но в этом случае процесс будет протекать более по-взрослому. Это уже не будет сказка, это будет рассказ, в котором взрослый предлагаю ребёнку способы решения ситуации. Подросток в ответ может составить ещё рассказ или продолжить получившийся, приняв или отвергнув предложенный способ. В случае, если ранее предложенный способ не был принят ребёнком, то взрослый продолжает рассказ и предлагает альтернативный способ. Процесс происходит до тех пор, пока не будет найден вариант решения. Но тут очень важно понять, что если ребёнок отвергает один способ за другим, это хорошо. Значит он ищет подходящий. Конечно, есть случаи, когда подросток проявляет негативизм во всей красе и его родитель не справляется, в этом случае поможет специалист.

Полезная литература

При возникновении страхов у детей:

• Целебная боюська: сказки-раскраски для детей 3-6 лет.
• Азбука храбрости. Наталия Чуб.
• Что делать, если. Людмила Петрановская.

При страхе темноты:

• Кто живет в темноте. Издательство «Оникс».
• Почему ты не спишь? Уодделл Мартин.
• Тося-Бося и темнота. Лина Жутауте.

При страхе животных и насекомых:

• Мурахи. Алехандро Альварадо

При страхе чудищ:

• Там, где живут чудовища. Морис Сендака.
• Груффало. Джулия Дональдсон.
• Как справиться с монстрами. Катрин Леблон.
• Чем занимаются волки, когда не пугают детей? Лямур-Кроше Селин и Домас Оливье.
• Чем занимаются ведьмы, пока не пугают детей? Лямур-Кроше Селин и Домас Оливье.
• Пятая овечка. Гарриет Грундман.

Спокойной вам ночи!

Задать вопрос психологу можно по почте fond@doroga-zhizni.org или через форму обратной связи на сайте. Рисунок Qwaigone