В ноябре команда московских специалистов впервые совершила выезд в Екатеринбургский ДДИ. Итоги поездки.
В ноябре команда московских специалистов впервые совершила выезд в Екатеринбургский ДДИ. В задачи поездки теперь входил не только осмотр воспитанников интерната и их историй болезни: врачи фонда должны были оценить уровень подготовки медицинского персонала и поделиться своим опытом.
ГУУ Екатеринбургский ДДИ — уникальное в своем регионе учреждение с самым крупным отделением паллиативной помощи и хорошей реабилитационной базой. В учреждении есть свой штат врачей — такое редко встречается в детских домах. Под внимательным руководством директора Натальи Геннадьевны Печеник врачи Ольга Николаевна, Елена Владимировна и штатный врач-психиатр Наталья Сергеевна ежедневно трудятся ради 250 детей.
В распоряжении врачей на постоянной основе хорошее оборудование: кислородный генератор, небулайзеры, электроаспираторы, пульсоксиметры. Учреждение находится в черте города, и это значительно упрощает транспортную доступность: так оказать детям необходимую помощь и выполнить медицинские процедуры гораздо удобнее и быстрее. За помощью в Екатеринбургский ДДИ даже обращаются семьи с детьми, которым нужна реабилитация. Московские коллеги порекомендовали руководству закупить также оборудование для проведения электроэнцефалографии и электрокардиографии. Это снизит расходы на транспортировку детей для обследований, избавит от дискомфорта и стресса детей, которые менее мобильны, либо тяжело переносят смену обстановки. Благодаря такому оборудованию сотрудники смогут проводить данные обследования на месте и обращаться к специалистам за интерпретацией результатов уже дистанционно.
Но даже в учреждении с такими условиями есть свои сложности и возможности для улучшения всей системы. Кадровый состав нуждается в обучении и обмене опытом с коллегами. Врачи фонда отметили и зафиксировали темы, которые для персонала Екатеринбургского ДДИ стоят особенно остро. Это знания в области специализированного питания для детей с белково-энергетической недостаточностью, особенностей и показаний для кормления детей с помощью гастростомической трубки, ухода за гастростомами, профилактика и лечение тяжелых бактериальных инфекций, современные методы антибактериальной терапии и лечения спастических проявлений у детей. Особого внимания требует комплексное ведение детей с диагнозом Spina bifida и особенности этой патологии: в этой области легко допустить ошибку, которая может обернуться негативным опытом и тяжелыми последствиями.
Врачи указали, как важно в учреждении правильно вести истории болезни детей: листы учета, назначений специалистов, листы оценки физического развития и регулярные фотографии помогают гораздо лучше увидеть картину здоровья каждого ребенка. Когда в истории болезни нет пробелов, легче установить или скорректировать диагноз, назначить верное лечение ребенку, которого врач видит впервые. Помимо этого, осмотр у широкого спектра специалистов, регулярные нейровизуализации и процедуры позволят вести ребенка дистанционно, советоваться с московскими специалистами без необходимости приезда на место. И, конечно, прием витаминов, ортопедическая коррекция и реабилитация, в которой нуждаются многие дети, индивидуальные планы занятий значительно улучшают качество жизни.
Двое воспитанников учреждения находились в более серьезном состоянии и нуждались в помощи. У 16-тилетнего Ильи диагностирован хронический воспалительный процесс костей таза — это угрожает его жизни. Врачи фонда настоятельно рекомендовали нейроурологическое обследование в Москве, расширенные консультации нейроортопеда, иммунолога и участие в программе GMS Clinic. Такое же обследование и консилиум специалистов необходим Юле с диагнозом Spina bifida — возможно, ей потребуется хирургическое вмешательство. Если не принять срочные меры, в ближайшие пару лет, по прогнозам врачей, девочку ждет резкое снижение подвижности и общего качества жизни
В постоянном наблюдении невролога, реабилитации и лечении нуждаются еще 13 детей с разными диагнозами. Для 4 детей с другими патологиями врачи прописали свои рекомендации, назначили обследования и анализы для уточнения диагнозов и их остроты. Все рекомендации были переданы директору Наталье Геннадьевне, которая и будет принимать дальнейшие решения.
Результаты этого выезда получат развитие и закрепление и в следующем году: на 2020 год врачи уже составили серьезные планы. Для персонала учреждения они разработают план обучения по наиболее важным вопросам: основы специализированного энтерального питания, паллиативной помощи и комплексного подхода к ведению детей с диагнозом Spina bifida — c позиции врача уролога, нейрохирурга, психиатра. Врачам и медсестрам учреждения рекомендованы специализированные курсы по эрготерапии, которая необходима детям с поражениями периферической и центральной нервной системы.
[ngg src="galleries" ids="180″ display="basic_thumbnail"]