Выезд врачей в Петров Вал

14-15 октября 2023 года врачи фонда работали в психоневрологическом интернате «Солнечный дом» в Волгоградской области.


Психоневрологический интернат (ПНИ) «Солнечный дом» (г. Петров Вал, Волгоградская область) имеет несколько филиалов, этом учреждении живут 134 ребенка с двигательными и ментальными нарушениями. 

С «Солнечным домом» наш фонд сотрудничает с 2017 года. Тогда врачи осмотрели 200 детей, после этого в Москву на лечение по программе «Доступная помощь» приезжали дети из интерната. Для Олеси и  Эли, нашлись приемные семьи.

В 2023 году руководство интерната выразило заинтересованность в продолжении сотрудничества с фондом, и «Солнечный дом» решено было включить в пилотный проект фонда «Медицина – вместе».

Внимание: эпилепсия

Выезд в октябре 2023 года был посвящен эпилептологии. К сожалению, врачи-эпилептологи в регионах – редкость. Зачастую нет даже видео-ЭЭГ-мониторинга, хотя это исследование входит в стандарт для установления диагноза и коррекции терапии. При этом детей с эпилептическими приступами в интернате немало. 

В составе выездной бригады были невролог-эпилептолог Анна Штеклейн, психиатр Александр Белов и клинический психолог Анна Курочкина, которые вместе с местным педагогом-психологом провели осмотр и тестирование детей, скорректировали диагнозы и назначения. Анна Штеклейн выполнила ЭЭГ-исследованиея.

Важно правильно описать приступ

Важно было обучить персонал учреждения правильно описывать, эпилептический приступ ребенка и без искажений передавать информацию медицинским работникам. Наши специалисты познакомили сотрудников интерната опросником «Дневник эпилепсии», который был разработан эпилептологом Григорием Кузьмичом, а затем адаптирован к применению в ДДИ.

 Фиксация приступов не требует медицинского образования, но нужно быстро и правильно зафиксировать все подробности, это может сделать сотрудник, который стал свидетелем приступа.

Кроме информации о том, что именно происходило с ребенком (это позволяет понять, в какой области мозга локализуется приступ), в дневник заносится актуальный вес ребенка, названия лекарств, которые он получает и какие-то важные особенности, например то, что приступ развился на фоне простуды.

Очень важно было донести информацию до всех, кто ухаживает за детьми. Для того, чтобы охватить весь персонал учреждения, Анна Штеклеин провела две лекции, таким образом было обучено более 90 человек.

«Для того, чтобы вывести детей в ремиссию, необходима совместная работа. Важно, чтобы уходовый персонал, – те люди, которые знают особенности и привычки ребенка и могут заметить изменения в его поведении, – умел передать информацию медикам без искажений. 

Мы отмечаем вовлеченность сотрудников. После каждого описания варианта течения приступа они задавали нам вопросы по конкретным детям. Это очень хорошая тенденция. Люди не боятся спрашивать, они хотят учиться и готовы применять полученную информацию на практике».


В интернате появились тексты Векслера

Проведение патопсихологического исследования, в которое входят тесты Векслера, позволяет правильно составить педагогическую программу, чтобы максимально использовать потенциал ребенка. 

«Когда мы приезжали в январе, наш клинический психолог провел детям тесты Векслера, которые ранее в этом учреждении не проводились. Было решено оплатить обучение местного педагога-психолога в институте практической психологии "Иматон" в Санкт-Петербурге и купить в учреждение комплект тестов». 

Проведение патопсихологического исследования, в которое входят тесты Векслера, позволяет правильно составить педагогическую программу, чтобы максимально использовать потенциал ребенка. 

В октябре, для того чтобы закрепить результаты обучения, наш клинический психолог провел супервизию штатного специалиста интерната, вместе они тестировали детей.

«Хочется отметить и то, что наша коммуникация с поликлиникой к которой прикреплены дети из учреждения, тоже приносит плоды. В частности, для детей нуждающихся в нутритивной поддержке учреждению удалось получить рецепты на специализированное питание. Решается вопрос по плановой замене гастростом. Этот вопрос тоже стоял остро, потому что отсутствовал регламент покупки и замены. Теперь, когда налажено взаимодействие между организациями, эти проблемы вскоре решатся». 


Маршрут для Лёши

В июле 2023 года во время выезда в интернат нашей кардиологической бригады в числе прочих детей был осмотрен 15-летний Леша. Мальчик был в тяжелом состоянии. 

У Лёши был сложный комбинированный порок сердца так называемого синего типа. Раньше эту патологию оперировали в несколько этапов, Леше в раннем возрасте выполнили первый этап операции, а второй этап был отложен из-за психоневрологических особенностей ребенка.

Синий порок сердца называется так, потому что из-за недостатка кислорода в крови меняется цвет кожных покровов пациента. При смене положения у Леши усиливалось сердцебиение, он мог потерять сознание. Персонал боялся лишний раз дотронуться до мальчика.

К сожалению, была нарушена, коммуникация с местным кардиоцентром, поэтому и обследовать ребенка там долгое время не удавалось. Тогда врачи нашего фонда обратились к коллегам в Центр им. А. Н. Бакулева в Москве, они предложили использовать свою выездную бригаду, которая, вскоре посетила Вологодскую область и осмотрела детей в нескольких учреждениях.

Московские кардиологи назначили Леше терапию и поставили вопрос о проведении мальчику операции Фонтена. В августе вертолет санавиации доставил Лешу в Волгоградскую больницу, где его прооперировали.

 Ситуацию удалось изменить благодаря и неравнодушию, и активной позиции директора дома ребенка, который смог организовать санавиацию, потому что везти мальчика наземным транспортом три часа до Волгограда было просто опасно. А наши врачи помогли организовать  коммуникацию между Центром им. Бакулева и местной больницей.

Если в учреждение будут поступать дети с кардиологическими проблемами, маршрут помощи для них уже есть. Так на основе кейса рождается маршрутизация.

Выезд был организован при частичном финансировании и поддержке благотворительной программы ДоброFon.

  1.11.2023

Им нужна помощь
Лёне уже 19 лет, это значит, что в будущем его ждал бы психоневрологический интернат. Но у нас появился шанс сообщить всем хорошие новости, и сейчас мы не хотим упустить его.
Собрано
74 407.59 ₽
Цель
129 000 ₽
Новая жизнь для Лёни
У Сережи скоро день рождения, ему исполнится 16 лет. И для него нет лучшего подарка, чем – сделать свои первые шаги.
Собрано
27 166.57 ₽
Цель
238 000 ₽
Лучший подарок для Серёжи
У Коли очевидный генетический синдром. Таких малышей называют «солнечными», но Коле его особенность принесла много боли. 
Собрано
130 404.81 ₽
Цель
211 140 ₽
Коля идёт вперёд
Ровесники Богдана осенью пойдут в первый класс, а кто-то уже сидит за школьной партой, но у нашего мальчика – другая история.
Собрано
63 368.00 ₽
Цель
105 600 ₽
Богдан на пути к верному диагнозу